AED即自動(dòng)體外除顫器(Automated External Defibrillator),是現(xiàn)代急救技術(shù)中的一項(xiàng)重要設(shè)備,其能夠在心臟驟停的關(guān)鍵時(shí)刻迅速進(jìn)行除顫操作,為患者爭取寶貴的搶救時(shí)間。
AED的除顫原理
AED的核心原理在于通過釋放一定強(qiáng)度的電流,來終止心臟異常的電活動(dòng),并使其恢復(fù)正常節(jié)律。正常情況下,心臟的電活動(dòng)由竇房結(jié)發(fā)出,沿著特定的傳導(dǎo)路徑依次激活心房和心室,從而完成心臟的收縮與舒張,保證血液的循環(huán)流動(dòng)。然而,在某些病理狀態(tài)下,如心室纖顫(VF),心臟的電活動(dòng)會(huì)變得極其紊亂,導(dǎo)致心室無法有效收縮,從而喪失泵血功能,進(jìn)而引發(fā)心搏驟停。
AED正是針對(duì)這種情況設(shè)計(jì)的。它能夠自動(dòng)分析患者的心電圖,識(shí)別是否為可除顫心律。一旦確認(rèn),AED便會(huì)在極短的時(shí)間內(nèi)(通常不超過35秒)釋放出一股高強(qiáng)度的電流,這股電流通過胸部的電極片進(jìn)入心臟,使得大部分心肌細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)除極化(即暫時(shí)失去興奮性),進(jìn)入不應(yīng)期。當(dāng)這些心肌細(xì)胞共同度過不應(yīng)期后,如果它們?nèi)匀淮婊睿陀锌赡苤匦禄謴?fù)正常的電活動(dòng),從而使心臟重新獲得泵血能力。
AED的操作步驟
雖然AED的設(shè)計(jì)已經(jīng)盡可能地簡化了操作流程,但正確使用仍然是確保除顫效果的關(guān)鍵。以下是AED的基本操作步驟:
1. 開啟AED:根據(jù)設(shè)備型號(hào)的不同,可能需要按下按鈕或打開蓋子來啟動(dòng)AED。部分AED在打開蓋子后會(huì)自動(dòng)開機(jī)。
2. 準(zhǔn)備患者:確保患者處于平坦且安全的位置,解開衣物,必要時(shí)剪開衣物以暴露胸部。注意清理胸部的干擾物,如毛發(fā)、胸罩內(nèi)的鋼圈等。
3. 貼放電極片:按照AED的指示,將電極片粘貼在患者胸部的指定位置。成人通常將一片電極片放在胸骨右緣、鎖骨之下,另一片放在左乳頭外側(cè)。對(duì)于嬰兒和兒童,電極片的貼放位置會(huì)有所不同,需根據(jù)AED的說明進(jìn)行。
4. 連接AED:將電極片導(dǎo)線連接到AED上,確保連接牢固。
5. 分析心律:AED會(huì)自動(dòng)分析患者的心電圖,判斷是否需要除顫。此時(shí),所有人員應(yīng)遠(yuǎn)離患者,避免接觸。
6. 除顫操作:如果AED建議除顫,確保周圍人員已遠(yuǎn)離患者,按下“電擊”按鈕進(jìn)行除顫。部分AED會(huì)自動(dòng)進(jìn)行除顫,無需手動(dòng)操作。
7. 心肺復(fù)蘇:除顫后,立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作,直到患者恢復(fù)心搏和自主呼吸,或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。