在緊急醫療救援中,心肺復蘇(CPR)是一項至關重要的技能,它能夠在心臟驟停等危急情況下,為患者爭取寶貴的生存時間,直至專業醫療團隊到達。正確的心肺復蘇操作流程不僅要求迅速、準確,還需遵循科學的原則和步驟。以下將詳細闡述心肺復蘇的完整操作流程,旨在提高公眾對這一急救技能的認識與掌握。
一、確認環境安全
在進行任何急救操作之前,首要任務是確認現場環境安全。這包括檢查周圍是否有潛在的危險源,如交通、火源、電擊風險等,確保在施救過程中不會對自己或患者造成二次傷害。
二、判斷意識與呼吸
1. 輕拍重喚:迅速靠近患者,輕拍其肩膀并大聲呼喚其名字,觀察患者是否有反應。
2. 檢查呼吸:同時觀察患者胸部是否有起伏,用耳朵貼近患者口鼻處,感受是否有呼吸氣流。注意,這一過程應在10秒內完成。
三、啟動緊急反應系統
如果確認患者無意識且無呼吸或呼吸異常(如僅有喘息),應立即啟動緊急反應系統,撥打當地急救電話(如中國的120),并告知調度員患者的情況及所在位置。
四、檢查脈搏(可選)
對于非專業救援人員,檢查脈搏并非必須步驟,因為脈搏的缺失往往與心臟驟停高度相關。但如果是經過專業培訓的醫護人員,可在10秒內快速檢查患者頸動脈搏動,以進一步確認心臟驟停。
五、胸外按壓
1. 位置選擇:將患者平放于硬質平面上,解開上衣,暴露胸部。
2. 按壓位置:找到胸骨下半部,即兩乳頭連線中點,一手掌根部緊貼該位置。
3. 按壓深度與速率:以足夠的力度進行按壓,使胸骨下陷至少5厘米(成人),兒童約為胸廓前后徑的1/3,嬰兒約為4厘米。按壓速率應保持在每分鐘100-120次,確保每次按壓后胸廓完全回彈。
4. 按壓姿勢:救援者跪于患者一側,身體前傾,雙臂伸直,垂直向下按壓,避免身體晃動或倚靠患者胸部。
六、打開氣道
在完成30次胸外按壓后,進行兩次人工呼吸。首先,采用“仰頭提頦法”打開患者氣道:一手置于患者前額,向后下方按壓,另一手食指和中指置于患者下頜骨下方,向上向前抬起,使下頜角與耳垂連線垂直于地面。
七、人工呼吸
1. 檢查口腔:清除患者口腔內的異物,如嘔吐物、假牙等。
2. 呼吸方式:捏緊患者鼻翼,口對口密封,緩慢吹氣兩次,每次吹氣時間約1秒,確保看到患者胸廓抬起。若無法進行口對口呼吸,可使用面罩或氣囊-面罩裝置進行通氣。
八、持續CPR
按照“30:2”的比例(即30次胸外按壓后接2次人工呼吸),持續進行心肺復蘇,直至患者恢復自主循環與呼吸,或專業醫療團隊到達并接管。
九、特殊情況處理
自動體外除顫器(AED):如現場有AED,應盡快使用。AED能自動分析患者心律,并在需要時提供電擊除顫。
雙人CPR:若有兩名救援者,可一人負責胸外按壓,另一人負責打開氣道和人工呼吸,或操作AED。
嬰兒與兒童CPR:對于嬰兒和兒童,按壓深度、速率及人工呼吸的方法會有所不同,需根據具體情況調整。
十、復蘇后處理
一旦患者恢復自主循環與呼吸,或專業醫療團隊到達,應簡要向醫護人員報告患者情況及已采取的急救措施,并協助進行后續治療。
心肺復蘇是一項需要不斷練習和鞏固的技能,通過定期參加急救培訓,掌握正確的操作流程和技巧,我們能夠在關鍵時刻挽救生命,為社會的安全與健康貢獻一份力量。