臨床實習是臨床教學過程中以臨床實踐為主,對學生的基礎理論、基礎知識和基本技能進行綜合訓練的重要環節,是完成教學計劃所規定的培養目標的最后教學階段。各大醫學院結合自身臨床醫學專業實習目標和重癥醫學科的學科特點,為今后做好臨床醫學專業實習生重癥醫學科實習的帶教工作做了幾下探討。
如今,醫學教育面臨挑戰一醫學是一個動手能力極強的學科,然而醫學生普遍存在著臨床實踐環節薄弱的問題,就算是臨床多年的醫生,依然面臨精臨床技能標準化、新技能的掌握等挑戰。模擬醫學作為一種教學手段不斷發展,具有安全、可反復練習、仿真程度髙和病歷多樣性等特點,倡導以貼近臨床的真實環境和更符合醫學倫理學的方式開展臨床實踐和考核,愈來愈受到重視。
傳統的臨床醫學教育一直存在重理論知識傳授,輕動手能力及運用知識解決實際問題能力培養的問題,因此加強穿刺等基本臨床操作技能的培訓顯得尤為重要。
在解剖模型上進行基本技能培訓可反復操作,不會造成對患者的傷富,避免醫療糾紛的發生,符合現代醫療體制要求;培訓不受時間、空間的限制,可縮短對學員的培養時間,使學員在規定時間內掌握規定的教學內容,且記憶深刻,有利于為學員提供標準的操作路徑,有利于對學員進行準確地糾正與評價。
當然,在模型訓練中同樣應注重對理論知識的講授,對每一項操作除了要掌握規范的方法外,更要掌握該操作的適應證、禁忌證、注意事項等,從而為學員今后的診療實踐奧定良好的基礎。
目前,模型訓練仍有其亟待解決的不足之處,例如再逼真的解剖模型也與真實病患間存在差異,因此模擬操作與真實操作之間仍有一定距離,模擬教學只可作為臨床教學的有益補充,但永遠不能完全替代;由于解剖模型具有可重復操作、損傷小的特點,反而易促使學員養成操作粗暴的不良習慣,教員應注意及時糾正并予以正確引導。
總之,應用解剖棋型強化學員的臨床操作技能是一項合理、可行的措施,相信隨著教改實踐的進一步深人,其必將發揮更大的效應。