隨著人民的生活水平的提高,越來越多的家庭都擁有自己的汽車,汽車的增加導致了道路交通事故的頻發,掌握必要的急救知識迫在眉睫。許多事故現場目擊者除了撥打120外,面對生命垂危的患者,常常一籌莫展,使得一些處于生死關頭的傷員喪失了最寶貴的搶救時機。據統計,傷者本人,或第一目擊者若掊受過現場急救培訓,通過自救與互救,60%以上的生命是可以挽問的。呼吸驟停后4 min內急救,存活率50%,5分鐘為25%, 8min為0。
交通事故急救
第一步:急救前的判斷和思考
首先是評估亊故現場是否安全。例如,在亊故現場100m外擺放顯著的黃色標志,已提酕過往車輛減速繞道行駛,確保施救安全。確認汽車的引擎是否關閉,聞聞有沒有汽油泄漏等一樣的氣味。關閉車內引擎,滑坡地帶還需拉近手擎,并用石頭固定車輪。確認安全的前提下,救護人歷再進入現場。發現單人昏迷或出血者,應先搶救,隨后呼救,若受害人數眾多,應立即呼救。
第二步:判斷傷情
應以目測、感覺、詢問、觸摸等方式來判斷遭遇車禍的患者的傷勢輕重。首先輕拍傷者看其是否有意識,呼吸是否平穩,有沒有面色蒼白、大汗淋漓等休克的表現。如有精神蔞廂,面色灰白要考慮大出血的可能。用手觸拽傷者頸部動脈,判斷是否有心跳,貼近傷者面部感覺是否有呼吸,如心跳停止迅速放平患者,做胸外按壓,人工呼吸,實施心肺復蘇急救。對呼吸心跳停止的傷者,首先開放氣進(airway, A):在2010年美國心臟協會CPR及ECC指南中有一個重要改變是在通氣前就要開始胸外按壓。
胸外按壓能產生血流,在整個復蘇過程中,都應該盡設減少延遲和中斷胸外按壓。而調整頭部位置,實現密封以進行口對口呼吸,拿取面罩進行人工呼吸等都要花費時間。采用30: 2的按壓通氣比開始CPR能使首次按壓延遲的時間縮短。有兩種方法可以開放氣道提供人工呼吸:仰頭顱抬法和推舉下頜法。
后者僅在懷疑頭部或頸部損傷時使用,因為此法可以減少頸部和脊椎的移動。遵循以下步驟實施仰頭抬頦:將一只手枒干患兒的前額,然后用手澩推動,使其頭部后仰將另一只手的手指于頦什附近的下頜下方;提起下頜,使頦骨上抬。注窓在開放氣連同時應該用手指挖出病人口中異物或嘔吐物,有假釆者應取出假牙。
對大出血的傷者要設法止血。骨折的給予包扎和固定,有抽搐現象的應該用毛巾或布類折疊成帶狀橫至于上下臼齒之間以防傷者咬舌等。腸外溢的傷員,搬運時應當膝后免高以緩解腹腔壓力。顱腦損傷時要采取側臥或俯臥中間為,并保持呼吸進德通暢。在急救中時間就是生命,在現場目擊者第一時間的救助,第一時間的循環再逮立為傷者生還提供先提條件。