靜脈穿刺護理是臨床中常用的基本技能,作為醫護人員必須熟練、精確掌握的臨床技巧。靜脈穿刺的水平直接反映出護理人員工作質量的檢驗。也直接影響到對搶救醫患的成功率,跟臨床效果。護理人員要熟練掌握了解各類血管,提高靜脈穿刺的成功率。下面介紹幾個臨床護理靜脈穿刺的小技巧。
1、準備工作要做好。首先準備一份好心情,煩惱的事情統統拋之于腦后,立即進入工作狀態;其次是用物準備齊全,切不可出現忘帶止血帶、輸液貼之類的事情,讓病人產生不信任感,甚至不愿配合治療。
2、要相信自己。無論你是剛踏入臨床實習的護士,還是剛畢業不久的護士,也無論你面對的病人靜脈情況多么復雜,都要相信自己能行。
3、穿刺時與病人多交談,讓病人信任你,在了解病人基本情況的前提下,和病人探討本次發病的主要原因,以后要注意的問題及作出必要的飲食、健康指導。讓病人感覺到護士除了會打針,也有很多理論知識,這樣既增加了病人對你的信任度又可以分散病人的注意力。
4、一般靜脈選擇在手背上,指導病人手擺放成空心微弓狀,這樣血管更能充分暴露,而不是傳統的讓病人握緊拳頭。
5、將止血帶系于距穿刺部位上方約10cm處,比教材上說的稍遠,且松止血帶的動作宜輕。倘若距離過近,松止血帶時,止血帶的彈力會震動穿刺部位,刺激針頭,尤其是老年人血管彈性差,往往導致穿刺失敗。
6、進針時,角度以40~50度為宜,比教材上的20度稍大,且由皮膚直接快速進入血管,而不是教材上說的先進入皮下再進血管,實際上加大了對血管的刺激。
7、見回血后,針柄平行進針少許。這個“少許”是個模糊的概念,應善于掌握,靈活運用。一般來講,只要便于輸液貼固定,針頭斜面全部進入血管即可。
8、有些病人,如大出血、長期營養不良者,回血慢,甚至不見回血。這時,先不要急于將針頭拔出,可在頭皮針與輸液皮管銜接處作分離狀。針對上述病人也可在做靜脈穿刺前將輸液器上的調節器向上移。
9、當回血通暢,進針處卻鼓起包塊,這可能是因為針頭斜面未完全進入血管,可再進針少許,或將針柄逆時針旋轉180度,即針頭斜面向下,并注意觀察,如包塊無增大可繼續輸液。