心臟呼吸驟停是指患者突然的、意外的心臟停止有效搏動和自主呼吸停止。心臟驟停是指任何心臟病或非心臟病患者,在未能估計到的時間內,心跳突然停止,不能有效的泵出血液,導致全身各組織器官缺血缺氧,腦血流突然中斷,出現(xiàn)意識喪失。心臟呼吸驟停患者如經及時搶救可獲得存活。心肺復蘇術是對心跳呼吸驟停的患者初步的也是關鍵的搶救措施。
1、心血管疾病——冠心病、主動脈夾層、心臟瓣膜病、心肌疾病、先天性心臟病、惡性心律失常
2、呼吸系統(tǒng)疾病——窒息、氣道異物、煙霧吸入、會咽炎、肺梗死
3、其他疾病、意外——觸電、溺水、創(chuàng)傷、中毒、嚴重休克、電解質紊亂、中風、昏迷。
4、手術及其他診療操作——胸、腹部手術,麻醉意外,心導管檢查,心包或胸腔穿刺,氣管插 管,壓迫雙側眼球和雙側頸動脈竇。
心跳驟停常見的原因冠心病。
病理生理機制:
常見的是心室顫動、心室撲動,其次為緩慢性心律失常或心室停搏,心電-機械分離較少見。
心臟驟停的臨床表現(xiàn)和診斷:
一旦發(fā)現(xiàn)病人突然意識喪失+大動脈搏動消失即可診斷。非專業(yè)醫(yī)生不必查脈搏,只要發(fā)現(xiàn)意識喪失、強刺激無反應、無呼吸,即可做出心跳驟停的判斷。
CPR是針對呼吸循環(huán)驟停的病人所采取的最初搶救方法。由于從心臟停搏到細胞壞死的時間以腦細胞最短,維持腦組織的灌注是復蘇的重點,所以將CPR擴展為CPCR(心肺腦復蘇)。
CPR的目標:
1、恢復自主呼吸;
2、恢復有效心搏與有效循環(huán);
3、恢復中樞神經系統(tǒng)的功能。
心肺復蘇后期處理:
心肺復蘇后處理主要由醫(yī)務人員進行,包括氣管插管、機械通氣、靜脈輸液、復蘇用藥、心電圖監(jiān)測、治療心律紊亂和電擊除顫,必要時行胸內心臟按壓等。實際上心肺復蘇各階段的劃分,難以絕然分開,而是緊密聯(lián)系有時互相補充的。心肺復蘇的終效果不僅與初期復蘇有關,與后期復蘇和復蘇后治療均有很大關聯(lián)。